Susanna Agnello
Susanna Agnello

Laurea con lode presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia le scotte di Siena in Dietistica. Laurea Specialistica/ Magistrale presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia in Scienze della Nutrizione Umana presso l’Azienda Ospedaliera Universitaria di Careggi, Firenze.

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Capire la malattia di Crohn

La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale (IBD) . Ben 780.000 americani hanno la condizione, secondo Colite Fondazione del & Crohn d’America (CCFA).

Capire la malattia di Crohn

Sono necessarie ulteriori ricerche sulla malattia di Crohn. I ricercatori non sono sicuri di come inizi, chi ha maggiori probabilità di svilupparlo o come gestirlo al meglio. Nonostante i principali progressi terapeutici negli ultimi 3 decenni, non è ancora disponibile alcuna cura.

La malattia di Crohn si verifica più comunemente nell’intestino tenue e nel colon. Può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale (GI) , dalla bocca all’ano. Può coinvolgere alcune parti del tratto gastrointestinale e saltare altre parti.

L’intervallo di gravità del morbo di Crohn è da lieve a debilitante. I sintomi variano e possono cambiare nel tempo. Nei casi più gravi, la malattia può portare a riacutizzazioni e complicazioni potenzialmente letali.

Ecco tutto ciò che devi sapere sulla malattia di Crohn.

I sintomi di Crohn

I sintomi della malattia di Crohn spesso si sviluppano gradualmente. Alcuni sintomi possono anche peggiorare nel tempo. Sebbene sia possibile, è raro che i sintomi si sviluppino improvvisamente e drammaticamente. I primi sintomi della malattia di Crohn possono includere:

  • febbre
  • fatica
  • perdita di appetito
  • perdita di peso
  • diarrea
  • crampi addominali
  • sangue nelle feci
  • sentirsi come se le viscere non fossero vuote dopo un movimento intestinale
  • sentire un frequente bisogno di movimenti intestinali

A volte è possibile scambiare questi sintomi con quelli di un’altra condizione, come intossicazione alimentare , mal di stomaco o allergia. Dovresti consultare il medico se uno di questi sintomi persiste.

I sintomi possono diventare più gravi con il progredire della malattia. I sintomi più fastidiosi possono includere:

  • infiammazione delle articolazioni e della pelle
  • mancanza di respiro o ridotta capacità di esercizio a causa dell’anemia
  • una fistola perianale , che provoca dolore e drenaggio vicino all’ano
  • ulcere che possono verificarsi ovunque dalla bocca all’ano

La diagnosi precoce e la diagnosi possono aiutarti a evitare gravi complicazioni e consentirti di iniziare il trattamento in anticipo.

Quali sono le cause della malattia di Crohn?

Non è chiaro cosa causi la malattia di Crohn. Tuttavia, i seguenti fattori possono influenzare le tue possibilità di svilupparlo:

  • il tuo sistema immunitario
  • i tuoi geni
  • il tuo ambiente

Secondo il CCFA, fino al 20% delle persone con malattia di Crohn ha anche un genitore, un figlio o un fratello con la malattia.

Secondo uno studio del 2012 , alcuni fattori possono influenzare la gravità dei sintomi. Questi includono:

  • se fumi
  • della tua età
  • indipendentemente dal fatto che il retto sia coinvolto
  • da quanto tempo hai avuto la malattia

Le persone con Crohn hanno anche maggiori probabilità di sviluppare infezioni intestinali da batteri, virus, parassiti e funghi. Questo può influenzare la gravità dei sintomi e creare complicazioni.

La malattia di Crohn e i suoi trattamenti possono anche influenzare il sistema immunitario, peggiorando questi tipi di infezioni.

Le infezioni da lieviti sono comuni nel morbo di Crohn e possono colpire sia i polmoni che il tratto intestinale. È importante che queste infezioni vengano diagnosticate e trattate adeguatamente con farmaci antimicotici per prevenire ulteriori complicazioni.

Il Crohn è una condizione autoimmune?

Una condizione autoimmune fa sì che il tuo sistema immunitario attacchi erroneamente il tuo corpo, a volte causando infiammazione. Sebbene il sistema immunitario possa essere un potenziale contributore all’infiammazione nel morbo di Crohn, non è stato ancora classificato come una condizione autoimmune poiché le cause non sono ancora completamente comprese.

La diagnosi di Crohn

Nessun singolo risultato del test è sufficiente per consentire al medico di diagnosticare la malattia di Crohn . Inizieranno eliminando altre possibili cause dei sintomi.

Il medico può utilizzare diversi tipi di test per fare una diagnosi:

  • Gli esami del sangue possono aiutare il medico a cercare determinati indicatori di potenziali problemi, come anemia e infiammazione .
  • Un test delle feci può aiutare il medico a rilevare il sangue nel tratto gastrointestinale.
  • Il medico può richiedere un’endoscopia per ottenere un’immagine migliore dell’interno del tratto gastrointestinale superiore.
  • Il medico può richiedere una colonscopia per esaminare l’intestino crasso.
  • I test di imaging come le scansioni TC e le scansioni MRI forniscono al medico più dettagli rispetto a una radiografia media . Entrambi i test consentono al medico di vedere aree specifiche dei tessuti e degli organi.
  • Il medico probabilmente avrà un campione di tessuto, o una biopsia , prelevato durante un’endoscopia o una colonscopia per uno sguardo più da vicino al tessuto del tratto intestinale.

Una volta che il medico ha completato la revisione di tutti i test necessari e ha escluso altre possibili ragioni per i tuoi sintomi, potrebbe concludere che hai il morbo di Crohn.

Il medico può continuare a richiedere questi test più volte per cercare il tessuto interessato e determinare come sta progredendo la malattia.

Trattamento per il morbo di Crohn

Una cura per la malattia di Crohn non è ancora disponibile, ma la malattia può essere gestita. Esiste una varietà di opzioni di trattamento che possono ridurre la gravità e la frequenza dei sintomi.

farmaci

Sono disponibili diversi tipi di farmaci per il trattamento del Crohn. I farmaci antidiarroici e antinfiammatori sono comunemente usati. Le opzioni più avanzate includono i prodotti biologici , che utilizzano il sistema immunitario del corpo per curare la malattia.

I farmaci, o la combinazione di farmaci, di cui hai bisogno dipendono dai tuoi sintomi, dalla tua storia di malattia, dalla gravità della tua condizione e da come rispondi al trattamento.

Farmaci antinfiammatori

I due principali tipi di farmaci antinfiammatori che i medici usano per trattare il morbo di Crohn sono i 5-aminosalicilati orali e i corticosteroidi . I farmaci antinfiammatori sono spesso i primi farmaci che prendi per il trattamento del morbo di Crohn.

Di solito prendi questi farmaci quando hai sintomi lievi con riacutizzazioni della malattia poco frequenti. I corticosteroidi sono utilizzati per i sintomi più gravi, ma devono essere assunti solo per un breve periodo.

Immunomodulatori

Un sistema immunitario iperattivo provoca l’infiammazione che porta ai sintomi della malattia di Crohn. I farmaci che agiscono sul sistema immunitario, chiamati immunomodulatori , possono ridurre la risposta infiammatoria e limitare la reazione del sistema immunitario.

Antibiotici

Alcuni medici ritengono che gli antibiotici possano aiutare a ridurre alcuni dei sintomi del morbo di Crohn e alcuni dei possibili fattori scatenanti.

Ad esempio, gli antibiotici possono ridurre il drenaggio e guarire le fistole , che sono connessioni anormali tra i tessuti che il morbo di Crohn può causare.

Terapie biologiche

Se hai un grave morbo di Crohn, il medico può provare una delle numerose terapie biologiche per trattare l’infiammazione e le complicanze che possono derivare dalla malattia. I farmaci biologici possono bloccare proteine ​​specifiche che possono innescare l’infiammazione.

Chirurgia

Se trattamenti meno invasivi e cambiamenti nello stile di vita non migliorano i sintomi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico . In definitiva, secondo il CCFA , circa il 75% delle persone con malattia di Crohn richiederà un intervento chirurgico ad un certo punto della loro vita.

Alcuni tipi di intervento chirurgico per il morbo di Crohn includono la rimozione di parti danneggiate del tratto digestivo e la riconnessione delle sezioni sane. Altre procedure riparano il tessuto danneggiato, gestiscono il tessuto cicatriziale o trattano le infezioni profonde.

Dieta

Il cibo non causa il morbo di Crohn, ma può scatenare riacutizzazioni .

Dopo la diagnosi di Crohn, il medico probabilmente suggerirà di fissare un appuntamento con un dietista registrato (RD). Un RD ti aiuterà a capire come il cibo può influenzare i tuoi sintomi e come la tua dieta può aiutarti.

All’inizio, potrebbero chiederti di tenere un diario alimentare . Questo diario alimentare descriverà nel dettaglio cosa hai mangiato e come ti ha fatto sentire .

Utilizzando queste informazioni, il RD ti aiuterà a creare un piano alimentare. Questi cambiamenti nella dieta dovrebbero aiutarti ad assorbire più nutrienti dal cibo che mangi, limitando anche gli eventuali effetti collaterali negativi che il cibo potrebbe causare.

Continua a leggere per ulteriori informazioni su un piano alimentare per il Crohn.

Dieta per il morbo di Crohn

Una dieta che funziona per una persona con il morbo di Crohn potrebbe non funzionare per un’altra. Questo perché la malattia può coinvolgere diverse aree del tratto gastrointestinale in persone diverse.

È importante scoprire cosa funziona meglio per te. Questo può essere fatto tenendo traccia dei sintomi mentre aggiungi o rimuovi determinati alimenti dalla tua dieta. Lo stile di vita e i cambiamenti nella dieta possono aiutarti a ridurre la ricorrenza dei sintomi e la loro gravità.

Regola l’assunzione di fibre

Alcune persone hanno bisogno di una dieta ricca di fibre e ricca di proteine. Per altri, la presenza di residui alimentari extra da cibi ricchi di fibre come frutta e verdura può aggravare il tratto gastrointestinale. In tal caso, potrebbe essere necessario passare a una dieta a basso residuo .

RicercaFonte attendibile su questa particolare dieta è stata mista, quindi parla con il tuo medico delle tue esigenze personali.

Limitare l’assunzione di grassi

La malattia di Crohn può interferire con la capacità del corpo di scomporre e assorbire il grasso. Questo grasso in eccesso passerà dall’intestino tenue al colon, che può causare diarrea.

Tuttavia, uno studio del 2017 sui topi ha suggerito che una dieta più ricca di grassi vegetali ha il potenziale per modificare il microbioma intestinale in modo positivo per la malattia di Crohn. Sono necessarie ulteriori ricerche e il tuo medico o un RD può aiutarti a guidarti nell’assunzione di grassi.

Limitare l’assunzione di latticini

In precedenza, potresti non aver sperimentato l’intolleranza al lattosio , ma il tuo corpo può sviluppare difficoltà a digerire alcuni prodotti lattiero-caseari quando hai il morbo di Crohn. Il consumo di latticini può portare a mal di stomaco, crampi addominali e diarrea per alcune persone.

Bevi abbastanza acqua

La malattia di Crohn può influenzare la capacità del corpo di assorbire l’acqua dal tratto digestivo. Questo può portare alla disidratazione . Il rischio di disidratazione è particolarmente alto se hai diarrea o sanguinamento.

Considera fonti alternative di vitamine e minerali

La malattia di Crohn può influenzare la capacità dell’intestino di assorbire correttamente altri nutrienti dal cibo. Mangiare cibi ricchi di nutrienti potrebbe non essere sufficiente. Parla con il tuo medico dell’assunzione di multivitaminici per scoprire se questo è giusto per te.

Collabora con il tuo medico per capire cosa si adatta meglio alle tue esigenze. Potrebbero indirizzarti a un medico o a un nutrizionista. Insieme, puoi identificare il tuo piano dietetico e creare linee guida per una dieta equilibrata.

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